Заболевания
Заболевания пищеварительной системы сгруппированы по органам. На каждой странице — симптомы, методы диагностики и варианты лечения.
Пищевод
Затруднённое глотание, рефлюкс и другие болезни пищевода.
- Рефлюксная болезньЗаброс содержимого желудка в пищевод бывает и у здоровых людей; о рефлюксной болезни говорят тогда, когда этот заброс вызывает беспокоящие симптомы или повреждает пищевод.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь · ГЭРБ · Гастроэзофагеальный рефлюкс · Изжога · Жжение за грудиной · Кислый привкус во рту · Кислая отрыжка · Жжение в горле
- Пищевод БарреттаПищевод Барретта — это изменение клеток нижнего отдела пищевода под действием длительного рефлюкса; это не рак, но у определённых больных требуется регулярное наблюдение.Метаплазия Барретта · Кишечная метаплазия пищевода · Давно продолжающийся рефлюкс · Изменения в пищеводе
- АхалазияРедкое заболевание, при котором пищеводу трудно проводить пищу и жидкость в желудок. Сократительные движения пищевода нарушаются, а клапан у входа в желудок не расслабляется в достаточной мере.Кардиоспазм · Ахалазия пищевода · Затруднённое глотание · Застревание пищи · Съеденное возвращается обратно · Приходится есть очень медленно · Ощущение застревания за грудиной · Ночью пища попадает в рот
- Варикозное расширение вен пищеводаВарикозное расширение вен пищевода — это расширение вен пищевода, чаще всего из-за повышения давления в воротной вене при заболевании печени; пока они не кровоточат, симптомов нет, а кровотечение из них — неотложное состояние.Варикоз вен пищевода · Пищеводные варикозные узлы · Рвота кровью · Чёрный дегтеобразный стул · Кровотечение при заболевании печени
Желудок
Гастрит, язва и другие желудочные жалобы.
- Язвенная болезньЯзва — это глубокий дефект на внутренней поверхности желудка или двенадцатиперстной кишки; две важнейшие её причины — инфекция H. pylori и некоторые обезболивающие препараты.Пептическая язва · Язва желудка · Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки · Язва желудка · Жжение в желудке · Боль в желудке · Ночная боль в желудке
- Гастропарез (замедленное опорожнение желудка)Гастропарез — это замедленный переход пищи из желудка в тонкую кишку при отсутствии физического препятствия на выходе из желудка; для диагноза нужно исключить механическую непроходимость и объективно доказать задержку.Замедленное опорожнение желудка · Парез желудка · Желудок опорожняется медленно · Раннее насыщение · Вздутие после еды · Рвота через часы после еды
- Диспепсия (несварение)Диспепсия — не название отдельной болезни, а термин, описывающий группу жалоб, исходящих из желудка и верхней части живота. В обиходе её чаще называют «несварением».Несварение · Изжога в желудке · Жалобы в подложечной области · Чувство переполнения после еды · Раннее насыщение · Боль в верхней части живота · Жжение в верхней части живота · Тошнота и отрыжка
- Инфекция Helicobacter pyloriH. pylori — распространённая бактерия, которая поселяется в желудке и остаётся там годами; у большинства людей она не даёт симптомов, но связана с гастритом, язвой и риском рака желудка, поэтому при обнаружении её рекомендуют лечить.H. pylori · Helicobacter pylori · Хеликобактер · Хеликобактер пилори · Желудочный микроб · Бактерия в желудке · Боль в желудке и тошнота · Отсутствие аппетита
- Питание при язве двенадцатиперстной кишкиОсобой диеты, которая заживляет язву, не существует; цель — питаться полноценно, избегая продуктов, усиливающих жалобы. Решает же дело выявление и лечение причины язвы.Диета при язве · Питание при язвенной болезни · Что можно есть при язве · Питание, щадящее желудок
- Рвота кровьюРвота кровью — признак кровотечения из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки; это не самостоятельное заболевание, а неотложный симптом, причину которого обязательно нужно выяснить.Гематемезис · Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта · Кровь в рвоте · Рвота цвета кофейной гущи · Чёрный стул
- Синдром циклической рвотыСиндром циклической рвоты протекает приступами сильной тошноты и повторяющейся рвоты, возникающими через определённые промежутки; самая характерная его черта — то, что между приступами человек в основном здоров.Циклическая рвота · CVS · Повторяющаяся рвота · Рвота приступами · Тошнота, длящаяся сутками
- Функциональная диспепсияЖалобы на несварение, сохраняющиеся даже при нормальных результатах обследования желудка: чувство переполнения после еды, раннее насыщение, боль или жжение в верхней части живота — расстройство взаимодействия кишечника и мозга.Функциональное несварение · Неязвенная диспепсия · Долгое чувство переполнения после еды · Раннее насыщение · Боль в верхней части живота · Жжение в верхней части живота · Тошнота и отрыжка
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиЯзва двенадцатиперстной кишки — глубокая рана в начальном отделе тонкой кишки, следующем сразу за желудком; её важнейшая причина — инфекция H. pylori, и при устранении причины у большинства больных язва полностью заживает.Язва 12-перстной кишки · Дуоденальная язва · Боль в желудке натощак · Грызущая боль в верхней части живота · Ночное пробуждение от боли
Тонкая кишка
Нарушения всасывания и болезни тонкой кишки.
- ЦелиакияЦелиакия — хроническое заболевание, при котором у генетически предрасположенных людей иммунный ответ на глютен повреждает ворсинки тонкой кишки.Глютеновая болезнь · Целиакия-спру · Глютеновая энтеропатия · Нетропическая спру · Непереносимость глютена · Вздутие и понос после хлеба · Дефицит железа · Необъяснимая усталость
- Болезнь КронаБолезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, вызывающее длительное воспаление в пищеварительном тракте и протекающее с периодами обострения и ремиссии.Крон · Регионарный энтерит · Гранулематозный колит · Воспаление кишечника · Боль в животе и понос · Потеря веса · Кровь и слизь в кале
- Мальабсорбция (нарушение всасывания)Мальабсорбция — недостаточное переваривание пищи в пищеварительном тракте или недостаточное всасывание её из кишечника; это не отдельная болезнь, а следствие многих заболеваний.Нарушение всасывания · Стеаторея · Жирный стул · Жирный стул · Невозможность набрать вес · Длительный понос · Повторяющийся дефицит витаминов
- Мальабсорбция лактозы и непереносимость лактозыМальабсорбция лактозы и непереносимость лактозы — не одно и то же; не у каждого с мальабсорбцией появляются жалобы от молока, и большинству людей вовсе не нужно полностью отказываться от молочных продуктов.Непереносимость лактозы · Непереносимость молочного сахара · Недостаточность лактазы · Вздутие после молока · Газы · Урчание в животе · Понос после молока
- СИБР — избыточный бактериальный рост в тонкой кишкеСИБР — это наличие в тонкой кишке большего, чем в норме, количества бактерий или неподходящих их видов; он вызывает вздутие и газы, но не всякое вздутие — это СИБР.Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке · Small Intestinal Bacterial Overgrowth · ИМО · Вздутие живота · Избыток газов · Урчание в животе · Вздутие после еды
Толстая кишка
Полипы, дивертикулы, колит и рак толстой кишки.
- Рак толстой кишкиРак толстой кишки чаще всего развивается из клеток внутренней поверхности ободочной или прямой кишки; скрининг и удаление полипов помогают предотвратить заболевание или выявить его рано.Колоректальный рак · Рак ободочной кишки · Рак прямой кишки · Рак кишечника · Кровь в стуле · Изменение работы кишечника · Необъяснимая потеря веса
- Полипы толстой кишкиПолипы толстой кишки — образования, растущие из внутренней поверхности толстой кишки; не всякий полип является раком, но некоторые их виды за годы могут переродиться в рак.Колоректальный полип · Аденома · Полип кишечника · Зубчатое образование · Дисплазия · Полип в кишечнике · Полип в толстой кишке · Кровь при дефекации · Полип, найденный при колоноскопии
- Язвенный колитЯзвенный колит — длительное (хроническое) воспалительное заболевание кишечника, поражающее внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки.Неспецифический язвенный колит · НЯК · Кровавый понос · Кровь и слизь в кале · Воспаление кишечника · Боль и спазмы в животе · Чувство напряжения в заднем проходе · Тенезмы
- Дивертикулёз, дивертикулит и дивертикулярное кровотечениеДивертикулы — небольшие карманы в стенке толстой кишки; при их воспалении развивается дивертикулит, а при повреждении сосуда — дивертикулярное кровотечение.Дивертикулярная болезнь · Дивертикулёз · Дивертикулит · Дивертикул толстой кишки · Боль в левой нижней части живота · Лихорадка · Кровотечение из заднего прохода · Карманы в кишке
- Ангиодисплазия желудочно-кишечного трактаАнгиодисплазии — сосудистые образования, возникающие из-за расширения и повышенной хрупкости мелких сосудов в стенке пищеварительного тракта. Они могут не давать никаких симптомов, а могут приводить к скрытому или явному кровотечению.Ангиодисплазия · Ангиоэктазия · Сосудистая эктазия · Красная или бордовая кровь в кале · Чёрный дегтеобразный стул · Необъяснимый дефицит железа · Слабость и быстрая утомляемость · Одышка или сердцебиение
- Газы и вздутиеГазы и вздутие — частые жалобы; выраженность их определяется не столько количеством газа, сколько движениями кишечника, его чувствительностью, питанием и регулярностью стула.Метеоризм · Флатуленция · Вздутие живота · Газовые колики · Урчание в животе · Частое отхождение газов
- ЗапорЗапор — это не только редкий стул; это распространённое нарушение работы кишечника, которое определяют также по твёрдому калу, натуживанию, чувству неполного опорожнения и ощущению препятствия.Констипация · Задержка стула · Невозможность сходить в туалет · Твёрдый кал · Натуживание · Чувство неполного опорожнения
- Понос после приёма антибиотиковПриём антибиотиков меняет кишечную микробиоту и может приводить к разным состояниям — от лёгкого антибиотик-ассоциированного поноса до инфекции C. difficile.Антибиотик-ассоциированная диарея · Инфекция Clostridioides difficile · Инфекция C. difficile · Понос после антибиотика · Водянистый понос, начавшийся во время приёма лекарства · Боль в животе и лихорадка
- Синдром раздражённого кишечника (СРК)СРК — хронически текущее расстройство взаимодействия кишечника и мозга, при котором повторяющаяся боль в животе сочетается с изменением частоты стула и (или) формы кала.Спастический колит · Спастическая толстая кишка · Синдром чувствительного кишечника · Беспокойный кишечник · СРК · Повторяющаяся боль в животе · Вздутие живота · Чередование запора и поноса · Внезапный позыв к дефекации · Чувство неполного опорожнения · Слизь в кале
Прямая кишка и задний проход
Состояния, затрагивающие задний проход и прямую кишку.
- Анальная трещинаАнальная трещина — это небольшой надрыв или разрыв в ткани, выстилающей задний проход изнутри. Типичные жалобы — резкая боль, начинающаяся при опорожнении кишечника, и кровь ярко-красного цвета.Трещина заднего прохода · Фиссура · Резкая боль при опорожнении кишечника · Ярко-красная кровь на туалетной бумаге · Страх опорожнения кишечника · Жжение в заднем проходе · Боль, продолжающаяся после стула
- Анальный свищПерианальный свищ — это небольшой канал между анальным каналом и кожей вокруг заднего прохода, которого в норме быть не должно. Большинство свищей возникает после перенесённого перианального абсцесса и инфекции.Перианальный свищ · Параректальный свищ · Выделения из заднего прохода · Фистулотомия · Сетон · Перианальный абсцесс · Выделения из заднего прохода · Гнойник у заднего прохода · Зуд в заднем проходе · Боль и припухлость у заднего прохода
- Выпадение прямой кишкиВыпадение прямой кишки — это смещение вниз прямой кишки, последнего отдела толстого кишечника, и у части больных её выход наружу через задний проход.Ректальный пролапс · Прокциденция · Выход ткани из заднего прохода · Ощущение неполного опорожнения · Затруднённое опорожнение кишечника · Чрезмерное натуживание · Выделение слизи из заднего прохода · Влажность в области заднего прохода
- Недержание калаНедержание кала — это неспособность человека удержать твёрдый или жидкий кал вопреки своему желанию и его непроизвольное выделение из заднего прохода.Анальное недержание · Фекальная инконтиненция · Недержание кала · Не успеваю до туалета · Недержание газов · Следы кала на белье · Подтекание после стула
- Ректальное кровотечение: что означает кровь из заднего прохода?Ректальное кровотечение — не заболевание, а признак. Чаще всего его причиной бывают доброкачественные болезни, такие как геморрой и анальная трещина; однако повторяющееся кровотечение нельзя списывать только на геморрой.Кровь из заднего прохода · Кровь в стуле · Кровь на туалетной бумаге · Гематохезия · Причины ректального кровотечения · Кровотечение из прямой кишки · Кровь из заднего прохода · Кровь в стуле · Кровь в унитазе · Кровь на туалетной бумаге
Печень и жёлчные пути
Гепатит, цирроз, жировая болезнь печени и камни в жёлчном пузыре.
- Асцит (скопление жидкости в животе)Асцит — не болезнь, а признак болезни, лежащей в основе; чаще всего его причина — цирроз печени, но причины асцита бывают разными.Асцит · Скопление жидкости в брюшной полости · Парацентез · Спонтанный бактериальный перитонит · TIPS · Вода в животе · Увеличение живота · Жидкость в животе · Отёки ног
- Болезнь ВильсонаБолезнь Вильсона — наследственное заболевание, при котором из-за нарушенного выведения избыточной меди она накапливается в печени, мозге и глазах; при раннем распознавании её лечат действенно.Вильсон · Гепатолентикулярная дегенерация · Болезнь накопления меди · Кольцо Кайзера — Флейшера · Болезнь меди · Накопление меди в организме · Дрожание рук · Необъяснимое повышение печёночных ферментов в молодом возрасте
- Гепатит C (HCV)Гепатит C годами протекает без симптомов; но сегодня принимаемыми внутрь противовирусными препаратами его удаётся полностью вылечить более чем у 95 % больных.Инфекция HCV · HCV · Гепатит Ц · Противовирусные препараты прямого действия · ПППД · Желтуха · Воспаление печени · Слабость и утомляемость · Повышенные печёночные ферменты
- Камни желчного пузыря: что это значит?Наличие камней в желчном пузыре само по себе не означает, что нужна операция. Важно, вызывает ли камень жалобы или осложнения.Желчный камень · Камень в желчном пузыре · Холелитиаз · Желчный сладж · Опасен ли желчный камень? · Нужна ли операция при камне желчного пузыря? · Камень желчного пузыря · Боль в правом подреберье · Боль после жирной пищи · Боль, отдающая в спину и правое плечо · Пожелтение глаз и кожи
- Одиночные образования печени, выявленные при визуализацииОбнаружение образования в печени не означает диагноза рака; значительная часть случайно найденных образований доброкачественная, но нужно правильно установить, что это.Очаговое образование печени · Гемангиома · Фокальная нодулярная гиперплазия · Гепатоцеллюлярная аденома · Киста печени · Образование в печени на УЗИ · Узел в печени · Киста в печени
- Острый и хронический гепатит BГепатит B — болезнь, которую можно предупредить, наблюдать и при необходимости действенно лечить; положительный HBsAg сам по себе не говорит, насколько болезнь серьёзна.Гепатит B · Инфекция HBV · Гепатит Б · HBsAg · Вакцина против гепатита B · Желтуха · Воспаление печени · Положительный HBsAg · Слабость и отсутствие аппетита
- Первичный склерозирующий холангит (ПСХ)ПСХ — хроническая болезнь, приводящая к длительному воспалению, сужениям и рубцеванию желчных путей; у неё сильная связь с воспалительными заболеваниями кишечника, особенно с язвенным колитом.ПСХ · Склерозирующий холангит · ПСХ мелких протоков · Повышенные печёночные ферменты · Зуд · Слабость · Желтуха
- Рак желчных путей (холангиокарцинома)Холангиокарцинома — редкий рак, растущий из желчных протоков; его симптомы и лечение значительно различаются в зависимости от расположения опухоли.Холангиокарцинома · Опухоль Клацкина · Внутрипечёночная холангиокарцинома · Воротная холангиокарцинома · Безболевая желтуха · Зуд · Тёмная моча · Необъяснимая потеря веса
- Сужения желчных путейСужение желчного протока — не диагноз, а находка, за которой стоят как доброкачественные, так и злокачественные болезни; само по себе сужение рака не означает.Сужение желчного протока · Доброкачественная билиарная стриктура · Злокачественная билиарная стриктура · Билиарный стент · Желтуха · Зуд · Потемнение мочи · Светлый кал
- Что такое жировая болезнь печени? Опасна ли она?Жировая болезнь печени — это избыточное накопление жира в клетках печени. У большинства больных тяжёлое заболевание печени не развивается; важен не только вопрос «есть ли у меня жир в печени?», но и вопрос «есть ли у меня фиброз?».Жировая печень · Гепатостеатоз · MASLD · Стеатоз печени · Жировой гепатоз 1–2–3 степени · MASH · Как проходит жировая болезнь печени? · Жирная печень · Жировой гепатоз на УЗИ
Поджелудочная железа
Панкреатит, кисты поджелудочной железы, рак и ферментная недостаточность.
- Кисты поджелудочной железыКисты поджелудочной железы чаще всего находят случайно на снимке, сделанном по другому поводу; бо́льшая их часть низкого риска, но некоторые виды со временем могут переродиться.ВПМО (IPMN) · Муцинозная кистозная неоплазия · Серозная цистаденома · Псевдокиста поджелудочной железы · Киста поджелудочной железы на снимке · Боль в верхней части живота · Повторяющийся панкреатит
- Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (пНЭО)Диагноз пНЭО — не диагноз обычного рака поджелудочной железы; эти опухоли растут из других клеток, ведут себя очень по-разному, и не всякую маленькую опухоль нужно немедленно оперировать.Нейроэндокринная опухоль · Инсулинома · Гастринома · Синдром Золлингера — Эллисона · МЭН1 · Потливость и дрожь натощак · Упорная язва желудка · Водянистый понос · Образование в поджелудочной железе на снимке
- Одиночные образования поджелудочной железы, выявленные при визуализацииНе всякое образование, увиденное в поджелудочной железе, — рак; цель в том, чтобы избежать ненужных операций и при этом вовремя выявить опасные образования.Очаговое образование поджелудочной железы · ВПМО (IPMN) · Киста поджелудочной железы · Солидное образование поджелудочной железы · Киста поджелудочной железы на снимке · Образование в поджелудочной железе · Узел в поджелудочной железе
- Острый панкреатитОстрый панкреатит — внезапно начинающееся воспалительное заболевание поджелудочной железы; оно может протекать от лёгкой формы до тяжёлой, требующей интенсивной терапии.Воспаление поджелудочной железы · Билиарный панкреатит · Некроз поджелудочной железы · Псевдокиста · Внезапная сильная боль в животе · Боль, отдающая в спину · Тошнота и рвота · Вздутие живота
- Рак поджелудочной железыРак поджелудочной железы на ранней стадии может не давать симптомов; но это уже не «болезнь, при которой ничего нельзя сделать» — на подходящей стадии возможно хирургическое лечение.Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы · Опухоль поджелудочной железы · Операция Уиппла · Безболевая желтуха · Необъяснимая потеря веса · Боль в животе, отдающая в спину · Впервые появившийся диабет в пожилом возрасте
- Хронический панкреатитХронический панкреатит — болезнь, при которой строение и работа поджелудочной железы за долгое время нарушаются стойко; он вызывает не только боль, но и нарушение пищеварения и диабет.Хроническое воспаление поджелудочной железы · Экзокринная недостаточность поджелудочной железы · Диабет 3c типа · Боль в животе, отдающая в спину · Жирный стул · Потеря веса · Впервые появившийся диабет
Общее
Вопросы, касающиеся пищеварительной системы в целом.
- Алкоголь и пищеварительная системаАлкоголь действует не только на печень; начиная со рта он затрагивает пищевод, желудок, поджелудочную железу и кишечник, и количества, доказанно безопасного в отношении рака, не существует.Вред алкоголя для пищеварительной системы · Алкогольная болезнь печени · Алкогольный гепатит · Алкоголь и желудок · Алкоголь и печень · Отказ от алкоголя
- Влияют ли телефон, интернет и социальные сети на пищеварение?Телефон не вредит желудку напрямую; настоящая проблема — сопутствующие экранному времени малоподвижность, нерегулярное питание, поздний отход ко сну и стресс.Экранное время и пищеварение · Социальные сети и питание · Ось «мозг — кишечник» · Ночной рефлюкс · Малоподвижность и запор · Поиск болезней в интернете
- Курение и пищеварительная системаКурение поражает не только лёгкие: оно может затрагивать почти каждый отдел пищеварительной системы — от пищевода до толстой кишки. Безопасного уровня курения не существует.Вред курения для пищеварения · Никотин и пищеварение · Электронные сигареты · Курение и желудок · Бросить курить · Курение и рефлюкс
- Психоактивные вещества и пищеварительная системаВызывающие зависимость вещества действуют не только на мозг, но и на пищеварительную систему: опиоиды вызывают тяжёлый запор, кокаин — ишемию кишечника, длительное употребление каннабиса — повторяющуюся рвоту.Опиоид-индуцированный запор · Наркотический кишечный синдром · Каннабиноидный гиперемезис-синдром · Ишемия кишечника · Запор от обезболивающих · Повторяющаяся сильная рвота · Внезапная сильная боль в животе