Алкоголь и пищеварительная система

Влияние алкоголя на печень известно хорошо. Но алкоголь действует не только на печень: он затрагивает многие отделы пищеварительной системы — начиная со рта, включая пищевод, желудок, поджелудочную железу и кишечник.

Это влияние зависит от количества выпитого, длительности употребления, манеры пить, генетических особенностей человека, состояния его питания, массы тела, принимаемых лекарств и сопутствующих болезней.

Особенно регулярное употребление большого количества алкоголя повышает риск болезней печени, панкреатита и некоторых видов рака пищеварительной системы.

Как алкоголь действует на пищеварительную систему?

Алкоголь напрямую соприкасается с пищеварительным трактом, а после всасывания с кровью попадает в другие органы, прежде всего в печень.

Сам алкоголь и образующийся при его расщеплении ацетальдегид вредно действуют на ткани.

Длительное употребление большого количества алкоголя способствует:

• раздражению и повреждению поверхности пищеварительного тракта,
• нарушению естественных защитных механизмов клеток,
• усилению окислительного стресса,
• нарушению кишечного барьера,
• недостатку питательных веществ и витаминов,
• повреждению печени и поджелудочной железы,
• повышению риска некоторых видов рака.

Алкоголь и рефлюкс

У части людей алкоголь усиливает жалобы при гастроэзофагеальном рефлюксе.

Он влияет на работу мышечного аппарата в нижнем конце пищевода и облегчает заброс содержимого желудка обратно в пищевод.

В итоге появляются или усиливаются:

• жжение за грудиной,
• горькая или кислая жидкость во рту,
• отрыжка,
• жжение в горле.

Действие алкоголя у разных людей разное, поэтому тем, у кого рефлюкс усиливается именно после алкоголя, полезно уменьшить употребление или отказаться от него.

Вредит ли алкоголь желудку?

Да.

Алкоголь напрямую раздражает поверхность желудка. Особенно большое количество или крепкий алкоголь повреждают слизистую желудка.

В итоге бывают:

• боль или жжение в желудке,
• тошнота,
• рвота,
• отсутствие аппетита,
• гастрит.

Алкоголь важен и для тех, у кого есть другие факторы риска желудочно-кишечного кровотечения.

Особенно приём вместе с обезболивающими группы НПВП — аспирином, ибупрофеном, напроксеном или диклофенаком — усиливает вред для слизистой желудка и повышает риск кровотечения.

Вызывает ли алкоголь язву?

Основные причины пептических язв — инфекция Helicobacter pylori и препараты группы НПВП.

Поэтому связывать всякую язву желудка или двенадцатиперстной кишки прямо с алкоголем неправильно.

Однако избыток алкоголя повреждает защитную поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки, усиливает имеющиеся жалобы и особенно у людей с другими факторами риска способствует утяжелению проблем.

Алкоголь и рак пищевода

Употребление алкоголя — важный и изменяемый фактор риска, особенно для плоскоклеточного рака пищевода.

Чем больше выпито, тем выше в целом риск.

Здесь есть ещё один очень важный момент:

Совместное употребление алкоголя и курение повышают риск ещё больше.

Поэтому у тех, кто и курит, и пьёт, суммарный риск рака пищевода и области рта и глотки выше.

Влияет ли алкоголь на поджелудочную железу?

Да. Поджелудочная железа — один из органов, серьёзно страдающих от алкоголя.

Избыточное употребление алкоголя связано с развитием:

• острого панкреатита,
• повторяющегося острого панкреатита,
• хронического панкреатита.

Острый панкреатит проявляется сильной болью, обычно начинающейся в верхней части живота и отдающей в спину, тошнотой и рвотой, а у части больных протекает тяжело.

Длительное же употребление алкоголя способствует хроническому панкреатиту.

Что происходит при хроническом панкреатите?

Из-за длительного повреждения поджелудочной железы нарушаются её нормальное строение и работа.

В итоге развиваются:

• постоянная или повторяющаяся боль в животе,
• нарушение пищеварения,
• жирный и зловонный стул,
• потеря веса,
• нарушение питания,
• диабет.

Если человек с алкогольным хроническим панкреатитом продолжает пить, болезнь прогрессирует.

Курение — самостоятельный фактор риска хронического панкреатита, поэтому особенно важно отказаться и от алкоголя, и от курения.

Как алкоголь действует на печень?

Одно из важнейших влияний алкоголя на пищеварительную систему проявляется в печени.

Печень — орган, где перерабатывается бо́льшая часть выпитого алкоголя.

При длительном или обильном употреблении алкоголя в печени развивается повреждение разной степени, следующее одно за другим:

жировая инфильтрация → воспаление → фиброз → цирроз

Но у всех этот процесс идёт с разной скоростью.

Алкогольная жировая болезнь печени

Употребление алкоголя приводит к накоплению жира в клетках печени.

Это называют алкогольной жировой болезнью печени.

Эта стадия чаще всего не даёт симптомов и обнаруживается случайно при анализах крови или УЗИ.

При отказе от алкоголя на ранней стадии жировая инфильтрация и часть повреждения печени отступают.

Что такое алкогольный гепатит?

Длительное интенсивное употребление алкоголя у части людей вызывает серьёзное воспаление в печени.

При этом бывают:

• желтуха,
• отсутствие аппетита,
• слабость,
• тошнота,
• лихорадка,
• боль в животе,
• скопление жидкости в животе.

Тяжёлый алкогольный гепатит — серьёзная, угрожающая жизни болезнь, требующая лечения в больнице.

Алкоголь и цирроз

Из-за продолжающегося долгие годы повреждения в печени развивается стойкое рубцевание. Это называют циррозом.

После развития цирроза возникают серьёзные осложнения:

• асцит,
• варикозные вены пищевода и желудка,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• изменения сознания (печёночная энцефалопатия),
• желтуха,
• печёночная недостаточность,
• рак печени.

У больного с развившимся циррозом полный отказ от алкоголя крайне важен, чтобы замедлить прогрессирование болезни и увеличить продолжительность жизни.

Повышает ли алкоголь риск рака печени?

Да.

Длительное интенсивное употребление алкоголя, особенно приведшее к циррозу, повышает риск гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Наличие других факторов риска — гепатита B, гепатита C, ожирения или метаболической болезни печени — влияет на суммарный риск ещё сильнее.

Влияет ли алкоголь на кишечник?

Да.

Избыточное употребление алкоголя нарушает нормальную работу кишечника.

У части людей бывают:

• понос,
• боль в животе,
• вздутие,
• изменение работы кишечника.

Длительное и обильное употребление алкоголя нарушает и естественный барьер кишечной стенки. В итоге увеличивается количество веществ, проникающих из кишечника в кровь, и это особенно важно для людей с болезнью печени.

Может ли алкоголь приводить к нарушению питания?

Длительное интенсивное употребление алкоголя приводит к недостаточному и несбалансированному питанию.

Алкоголь содержит много энергии, но не даёт организму нужных белков, витаминов и минералов.

При тяжёлом злоупотреблении развивается недостаток прежде всего:

• тиамина (витамина B1),
• фолиевой кислоты,
• витамина B6,
• магния.

Далеко зашедшая болезнь печени или поджелудочной железы делает нарушение питания ещё заметнее.

Повышает ли алкоголь риск рака толстой кишки?

Да.

Употребление алкоголя связано с повышением риска колоректального рака. Риск особенно заметен при увеличении количества выпитого.

В развитии колоректального рака играют роль и другие факторы: возраст, семейная история, генетические особенности, ожирение, физическая активность, питание и курение.

Поэтому уменьшение употребления алкоголя означает устранение одного из изменяемых факторов риска.

С какими ещё видами рака пищеварительной системы связан алкоголь?

Употребление алкоголя связано с повышением риска прежде всего:

• рака рта и глотки,
• рака пищевода,
• рака печени,
• колоректального рака.

Ацетальдегид, образующийся при расщеплении алкоголя, — канцерогенное вещество.

Главное в отношении риска рака:

Чем меньше употребление алкоголя, тем ниже риск.

Количества алкоголя, доказанно полностью безопасного в отношении рака, не существует.

Верно ли, что «немного алкоголя полезно»?

В прошлом высказывалось мнение, что небольшое количество алкоголя защищает, особенно от сердечно-сосудистых болезней.

Однако сегодня принят более осторожный подход. Стало понятно, что часть пользы, замеченной в прежних наблюдательных исследованиях, могла объясняться образом жизни и другими факторами.

Поэтому начинать пить ради здоровья не рекомендуется.

Особенно в отношении рака: чем больше употребление, тем выше риск.

Кому следует полностью воздержаться от алкоголя?

Некоторым людям особенно важно не употреблять алкоголь.

Среди них:

• беременные,
• дети и подростки,
• люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, сейчас или в прошлом,
• принимающие лекарства, взаимодействующие с алкоголем,
• те, кто будет вести машину или работать с механизмами.

Кроме того, полный отказ от алкоголя особенно важен при циррозе, алкогольной болезни печени и алкогольном панкреатите.

Приносит ли пользу отказ от алкоголя?

Да.

Особенно при алкогольных болезнях печени и поджелудочной железы отказ от алкоголя — одна из важнейших частей лечения.

При отказе от алкоголя:

• жировая инфильтрация печени отступает,
• продолжающееся повреждение печени уменьшается,
• легче предупредить повторные панкреатиты,
• замедляется прогрессирование цирроза,
• улучшается состояние питания,
• в отдалённой перспективе снижается риск некоторых видов рака.

Даже при уже развившейся тяжёлой болезни печени отказ от алкоголя по-прежнему приносит существенную пользу.

Главное

Алкоголь действует не только на печень. Он способствует развитию болезней во многих органах пищеварительной системы.

Избыточное и длительное употребление алкоголя связано с гастритом, панкреатитом, жировой болезнью печени, алкогольным гепатитом, циррозом и некоторыми видами рака пищеварительной системы.

Риск в целом растёт с количеством выпитого. Особенно совместное употребление алкоголя и курение ещё сильнее повышают риск некоторых видов рака пищеварительной системы.

У людей с болезнью печени или поджелудочной железы отказ от алкоголя — не просто профилактическая мера, а чаще всего важная часть лечения.

Этот материал подготовлен для общего информирования. Влияние алкоголя на здоровье человека зависит от сопутствующих болезней, принимаемых лекарств и количества выпитого, поэтому индивидуальную оценку должен дать врач.