Gastroskopi raporunda “eroziv gastrit”, “mukozal erozyonlar” veya “eroziv gastropati” yazması, mide iç yüzeyinde kızarıklık ve tahrişle birlikte küçük, yüzeysel doku kayıpları (erozyonlar) görüldüğünü ifade eder.
Eroziv gastrit kanser değildir ve mide ülseriyle aynı şey değildir. Ancak erozyonlar bazen kanamaya yol açabileceğinden nedeni değerlendirilmelidir.
Erozyon nedir?
Midenin iç yüzeyi mukoza adı verilen koruyucu bir tabakayla kaplıdır. Bu tabakada oluşan yüzeysel hasara erozyon denir. Erozyon, ülserden daha yüzeyseldir.
- Erozyon → yüzeysel hasar
- Ülser → daha derin doku kaybı
Bu iki terim birbirinin yerine kullanılmamalıdır.
Eroziv gastrit neden olur?
En sık karşılaşılan nedenlerden bazıları şunlardır:
- NSAİİ grubu ağrı kesiciler (ibuprofen, naproksen, diklofenak gibi)
- Aspirin
- Alkol
- Helicobacter pylori enfeksiyonu
- Safra reflüsü
- Ağır hastalıklar sırasında gelişen mukozal hasar
- Mide mukozasını etkileyen başka ilaç veya durumlar
Bir hastada birden fazla etken birlikte bulunabilir.
Ne gibi şikâyetler yapabilir?
Bazı hastalarda hiçbir belirti olmayabilir. Bazılarında ise mide bölgesinde ağrı veya yanma, bulantı, hazımsızlık ve üst karında rahatsızlık görülebilir.
Erozyonlardan kanama olursa kanlı kusma, kahve telvesine benzeyen kusma veya siyah-katran renginde dışkılama ortaya çıkabilir.
Helicobacter pylori araştırılmalı mı?
Klinik duruma göre araştırılabilir. H. pylori saptanırsa uygun hastalarda eradikasyon tedavisi uygulanır.
Ancak eroziv gastrit görülmesi, mutlaka H. pylori bulunduğu anlamına gelmez.
Biyopsi gerekir mi?
Her erozyondan mutlaka biyopsi alınması gerekmez. Hekim endoskopik görünüme ve hastanın özelliklerine göre H. pylori, gastrit veya başka mukozal değişiklikleri değerlendirmek amacıyla biyopsi alabilir.
Biyopsi alınması kanser şüphesi olduğu anlamına gelmez.
Eroziv gastrit nasıl tedavi edilir?
Tedavi nedenine göre değişir. Kullanılan ağrı kesiciler ve diğer ilaçlar gözden geçirilir, H. pylori varsa tedavi edilir ve gerekli hastalarda mide asidini baskılayan ilaçlar kullanılabilir.
Kan sulandırıcıyı kendi kendinize kesmeyin
Reçeteli aspirin veya kan sulandırıcı ilaçlar hekime danışılmadan kesilmemelidir.
Eroziv gastrit kansere dönüşür mü?
Eroziv gastrit tek başına kanser öncüsü olarak değerlendirilmez. Ancak hastada H. pylori, atrofik gastrit veya intestinal metaplazi gibi başka durumlar varsa bunlar ayrıca değerlendirilir.
Ne zaman gecikmeden hekime başvurulmalıdır?
Bunlar gastrointestinal kanamayı düşündürebilir
Kanlı kusma, kahve telvesi görünümünde kusma, siyah-katran renginde dışkılama, bayılma veya belirgin halsizlik gecikmeden değerlendirilmelidir.
Açıklanamayan kansızlık, istemsiz kilo kaybı, sürekli kusma veya giderek artan yakınmalar da araştırılmalıdır.
Unutmayın
- Eroziv gastrit Mide yüzeyinde yüzeysel hasar vardır.
- Erozyon Bazen kanayabilir.
- Ağrı kesiciler Önemli nedenlerden biridir.
- H. pylori Bazı hastalarda eşlik edebilir.
- Erozyon Ülser değildir.
- Eroziv gastrit Kanser değildir.
Bu bilgiler tanı koymak için yeterli değildir
Endoskopide eroziv gastrit saptandığında erozyonların yaygınlığı, kanama bulunup bulunmadığı, kullanılan ilaçlar, H. pylori durumu ve hastanın yakınmaları birlikte değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- Prof. Dr. Ali Tüzün İnce