Gastroskopi raporlarında “antral gastrit” veya “pangastrit” ifadeleri oldukça sık görülür. Bu terimler öncelikle mide mukozasındaki değişikliklerin hangi bölgelerde görüldüğünü tarif eder.
Antral gastrit veya pangastrit yazması tek başına kanser anlamına gelmez.
Antral gastrit ne demektir?
Antrum, midenin çıkış bölümüne, yani pilora yakın kısmıdır.
Endoskopide özellikle bu bölgede kızarıklık, ödem, erozyon veya gastritle uyumlu başka mukozal değişiklikler görülürse raporda “antral gastrit” ifadesi kullanılabilir.
Özetle: antral gastrit → değişiklikler ağırlıklı olarak midenin antrum bölümündedir.
Pangastrit ne demektir?
“Pan” sözcüğü tümü veya yaygın anlamına gelir.
Gastritle uyumlu değişikliklerin yalnızca antrumda değil, midenin antrum ve korpus gibi farklı bölümlerinde yaygın olarak görülmesine pangastrit denir.
Özetle: pangastrit → gastritle uyumlu değişiklikler midenin daha geniş bölümünü tutar.
“Pangastrit” kelimesi mutlaka “çok ağır gastrit” anlamına gelmez. Yaygınlık ile şiddet aynı şey değildir.
Neden oluşur?
Antral gastrit veya pangastritin altında farklı nedenler bulunabilir:
- Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu
- Aspirin ve NSAİİ grubu ağrı kesiciler
- Safra reflüsü
- Alkol
- Otoimmün gastrit
- Mide mukozasını etkileyen diğer durumlar
Özellikle H. pylori, kronik gastritin önemli nedenlerinden biridir.
Antral gastrit H. pylori demek midir?
Hayır.
H. pylori sıklıkla antrumda belirgin gastrite neden olabilir; ancak endoskopide “antral gastrit” görülmesi H. pylori’nin kesin olarak bulunduğunu göstermez.
H. pylori uygun testlerle veya gerektiğinde biyopsiyle araştırılır.
Ne gibi şikâyetler yapabilir?
Bazı kişilerde hiçbir yakınma olmayabilir. Bazılarında ise üst karında ağrı veya yanma, hazımsızlık, şişkinlik, bulantı, erken doyma ve yemek sonrası rahatsızlık görülebilir.
Ancak bu yakınmalar gastrite özgü değildir. Fonksiyonel dispepsi, reflü ve başka gastrointestinal hastalıklarda da benzer şikâyetler olabilir.
Endoskopide gastrit görülmesi kesin gastrit tanısı mıdır?
Burada önemli bir ayrım vardır. Endoskopi mide mukozasının görünümünü, biyopsi ise dokudaki mikroskobik inflamasyonu değerlendirir.
- Endoskopi Mukozanın görünümünü gösterir.
- Biyopsi Histolojik gastriti değerlendirir.
Endoskopide kızarıklık görülmesine rağmen biyopsinin normal olması veya endoskopi oldukça normal görünürken biyopside kronik gastrit bulunması mümkündür.
Biyopsi neden alınır?
Gerekli görüldüğünde biyopsi; H. pylori araştırmak, gastritin histolojik özelliklerini değerlendirmek, atrofik gastriti araştırmak, intestinal metaplaziyi değerlendirmek veya şüpheli bir alanı incelemek amacıyla alınabilir.
Biyopsi alınması kanser olduğu anlamına gelmez.
Pangastrit, antral gastritten daha tehlikeli midir?
Her zaman değil.
Pangastrit değişikliklerin daha yaygın olduğunu söyler; tek başına hastalığın daha tehlikeli olduğunu göstermez.
Asıl önemli olan gastritin nedeni + biyopsi sonucu + H. pylori + atrofi + intestinal metaplazi + varsa erozyonlar gibi bulgulardır.
Tedavi nasıl yapılır?
Tedavi “antral” veya “pan” kelimesine göre değil, gastritin nedenine göre belirlenir.
H. pylori saptanırsa eradikasyon tedavisi uygulanabilir. NSAİİ veya aspirin kullanımı varsa bunlar değerlendirilir. Safra reflüsü veya başka bir neden düşünülüyorsa yaklaşım buna göre değiştirilir.
Reçeteli aspirin veya kan sulandırıcı ilaçlar hekime danışılmadan kesilmemelidir.
Kontrol endoskopisi gerekir mi?
Her antral gastrit veya pangastrit hastasında gerekmez.
Kontrol gereksinimini daha çok atrofik gastrit, intestinal metaplazi, ülser, şüpheli lezyon, devam eden yakınmalar veya diğer risk faktörleri belirler.
Yalnızca raporda “antral gastrit” veya “pangastrit” yazması genellikle düzenli gastroskopi yapılması için yeterli değildir.
Ne zaman daha dikkatli olunmalıdır?
Gastritle birlikte bunlar varsa daha ayrıntılı değerlendirme gerekir
Kanlı kusma · siyah, katran renginde dışkılama · açıklanamayan demir eksikliği veya kansızlık · sürekli kusma · yutma güçlüğü · istemsiz kilo kaybı.
Unutmayın
- Antral gastrit Gastritle uyumlu değişiklikler ağırlıklı olarak antrumdadır.
- Pangastrit Değişiklikler midenin daha geniş bölümüne yayılmıştır.
- Yaygın olması Mutlaka daha şiddetli veya daha tehlikeli olduğu anlamına gelmez.
- H. pylori Önemli nedenlerden biridir ancak her gastrit H. pylori’ye bağlı değildir.
- Biyopsi Gastritin tipi ve eşlik eden değişiklikler hakkında daha ayrıntılı bilgi verebilir.
- Antral gastrit / pangastrit Tek başına kanser değildir.
Bu bilgiler tanı koymak için yeterli değildir
Endoskopide antral gastrit veya pangastrit görüldüğünde endoskopik görünüm, H. pylori durumu, kullanılan ilaçlar ve varsa biyopsi sonucu birlikte değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- Prof. Dr. Ali Tüzün İnce