Gastroskopi raporlarında “eritem”, “hiperemi”, “eritematöz görünüm” veya “mukoza hiperemik” gibi ifadelerle sık karşılaşılır. Bu ifadeler genel olarak, incelenen mukozanın normalden daha kızarık göründüğünü anlatır.
Eritem ve hiperemi ne demektir?
Eritem, dokunun kızarık görünmesidir. Hiperemi ise bölgedeki kanlanmanın artmasını ifade eder.
Endoskopide mide veya yemek borusunun iç yüzeyinde kızarıklık görülmesi, o bölgede tahriş veya inflamasyon bulunabileceğini düşündürebilir.
Ancak eritem / hiperemi tek başına bir hastalık tanısı değildir.
Neden olabilir?
Mide veya yemek borusunda eritem/hiperemi;
- Gastrit
- Gastroözofageal reflü ve özofajit
- Helicobacter pylori enfeksiyonu
- Bazı ilaçlar, özellikle bazı ağrı kesiciler
- Alkol
- Safra reflüsü
- Çeşitli irritasyon veya inflamasyonlar
ile ilişkili olabilir. Bazen hafif kızarıklıkların klinik önemi sınırlı olabilir.
Eritem / hiperemi kanser anlamına gelir mi?
Hayır.
Endoskopide eritem veya hiperemi görülmesi tek başına kanser anlamına gelmez. Bu ifadeler yalnızca endoskopistin gördüğü mukozal görünümü tarif eder.
Şüpheli başka bir bulgu varsa bunun özellikleri ayrıca raporda belirtilir ve gerektiğinde biyopsi alınır.
Biyopsi gerekir mi?
Her eritem veya hiperemi görülen bölgeden mutlaka biyopsi alınması gerekmez. Ancak hekim gerekli gördüğünde biyopsi;
- Gastritin değerlendirilmesi
- H. pylori araştırılması
- Atrofi veya intestinal metaplazi gibi değişikliklerin incelenmesi
- Şüpheli görünen bir alanın değerlendirilmesi
amacıyla alınabilir. Biyopsi alınmış olması kanser bulunduğu anlamına gelmez.
Tedavi gerekir mi?
Tedavi yalnızca “eritem var” ifadesine göre değil, nedenine göre planlanır.
Örneğin H. pylori saptanmışsa buna yönelik tedavi, reflü veya asitle ilişkili hastalık varsa buna uygun tedavi gerekebilir. Kullanılan ilaçlar da gözden geçirilebilir.
Bu nedenle endoskopi raporundaki kızarıklığın hastanın şikâyetleri ve varsa biyopsi sonucu ile birlikte değerlendirilmesi gerekir.
Ne zaman daha dikkatli olunmalıdır?
Bu belirtiler eşlik ediyorsa geciktirmeyin
Kanlı kusma, siyah dışkılama, açıklanamayan kansızlık, istemsiz kilo kaybı, sürekli kusma veya yutma güçlüğü.
Unutmayın
- Eritem Mukozada kızarıklık.
- Hiperemi Dokunun kanlanmasının artması.
- Biyopsi Gerekirse nedeni anlamaya yardımcı olur.
- Eritem / hiperemi Tek başına kanser değildir.
Bu bilgiler tanı koymak için yeterli değildir
Endoskopi raporunda “eritem” veya “hiperemi” yazması tek başına belirli bir hastalığın tanısını koydurmaz. Bulgular; şikâyetler, kullanılan ilaçlar, H. pylori durumu ve gerektiğinde biyopsi sonuçlarıyla birlikte değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- Prof. Dr. Ali Tüzün İnce