Gastroskopi veya kolonoskopi sırasında doktorun küçük bir doku örneği almasına biyopsi denir. Alınan örnek patoloji laboratuvarında mikroskop altında incelenir.
Hastaların en çok endişelendiği konu şudur:
Endoskopide biyopsi alınması, kanserden şüphelenildiği anlamına gelmez. Biyopsi endoskopinin çok sık uygulanan ve çoğu zaman rutin bir parçasıdır.
Endoskopide neden biyopsi alınır?
Biyopsinin birçok farklı nedeni vardır. Örneğin:
- Helicobacter pylori araştırmak
- Gastritin türünü ve derecesini değerlendirmek
- Atrofik gastrit veya intestinal metaplazi araştırmak
- Çölyak hastalığını değerlendirmek
- Özofajit veya Barrett özofagusu şüphesini incelemek
- İnflamatuvar bağırsak hastalıklarını değerlendirmek
- Polip veya başka bir lezyonun yapısını belirlemek
- Şüpheli bir alanın iyi veya kötü huylu olup olmadığını araştırmak
Bazen endoskopide tamamen normal görünen bir bölgeden bile biyopsi alınabilir.
Biyopsi nasıl alınır?
Endoskopun içerisinden geçirilen çok küçük bir biyopsi forsepsi ile mukozadan birkaç milimetrelik doku örnekleri alınır. İşlem sırasında genellikle ağrı hissedilmez.
Alınan parçalar özel kaplara konularak patoloji laboratuvarına gönderilir:
Endoskopi → biyopsi → patoloji incelemesi → sonuç
Mideden biyopsi alınması neyi araştırır?
Mide biyopsilerinde en sık H. pylori, kronik gastrit, aktivite, atrofi, intestinal metaplazi, displazi ve gerektiğinde tümöral değişiklikler araştırılır.
Dolayısıyla raporda “antrum ve korpustan biyopsiler alındı” yazması tek başına kötü bir hastalık düşünüldüğünü göstermez.
Duodenumdan biyopsi neden alınır?
Duodenum biyopsisi özellikle çölyak hastalığı araştırılırken önemlidir.
Villusların yapısı, villöz atrofi ve inflamatuvar değişiklikler değerlendirilir. Bazı enfeksiyonlar ve daha nadir bağırsak hastalıklarının araştırılmasında da biyopsi gerekebilir.
Özofagustan biyopsi neden alınır?
Yemek borusundan biyopsi; Barrett özofagusu, eozinofilik özofajit, enfeksiyon ile şüpheli darlık veya lezyonlar gibi durumları değerlendirmek amacıyla alınabilir.
Kolonoskopide normal yerden de biyopsi alınabilir mi?
Evet.
Örneğin kronik ishal araştırılırken kolon endoskopide tamamen normal görünebilir. Buna rağmen mikroskobik kolit gibi yalnızca mikroskop altında görülebilen hastalıkları araştırmak için farklı bölgelerden biyopsiler alınabilir.
Bu nedenle “endoskopide bir şey görülmedi ama neden biyopsi aldılar?” sorusunun cevabı çoğu zaman mikroskopla görülebilen hastalıkları araştırmaktır.
Biyopsi almak kanseri yayar mı?
Hayır.
Gastrointestinal endoskopide uygun teknikle yapılan standart biyopsinin “kanseri dağıttığı veya yaydığı” düşüncesi doğru değildir.
Şüpheli bir lezyonda doğru tanının konulması için biyopsi çoğu zaman son derece önemlidir.
Biyopsi tehlikeli midir?
Standart mukozal biyopsiler genellikle çok düşük riskli işlemlerdir.
Biyopsi yerinde küçük miktarda kanama olabilir ve çoğunlukla kendiliğinden durur. Ciddi kanama nadirdir.
Kan sulandırıcı ilaç kullananlarda işlem öncesi ve sonrası yaklaşım hastaya ve kullanılan ilaca göre ayrıca değerlendirilir.
Patoloji sonucu ne zaman çıkar?
Sonuç süresi merkeze göre değişir. Özel boyamalar, immünohistokimyasal incelemeler veya ek değerlendirmeler gerekiyorsa daha uzun sürebilir.
Patoloji raporunun çıkmasıyla iş bitmiş sayılmaz; sonucun endoskopi bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi gerekir.
Patoloji raporunda hangi kelimelerle karşılaşabilirsiniz?
Raporda kronik gastrit, aktif gastrit, H. pylori, atrofi, intestinal metaplazi, displazi, villöz atrofi ve eozinofil artışı gibi birçok ifade bulunabilir. Bunların her birinin anlamı farklıdır.
Özellikle “metaplazi”, “atrofi” veya “displazi” kelimelerinin görülmesi otomatik olarak “kanser” anlamına gelmez.
Unutmayın
- Biyopsi Küçük bir doku örneğinin mikroskop altında incelenmesidir.
- Biyopsi alınması Kanser olduğu anlamına gelmez.
- H. pylori araştırmak için Sıklıkla biyopsi alınır.
- Endoskopi normal olsa bile Bazı hastalıkları araştırmak için biyopsi gerekebilir.
- Biyopsi Kanseri yaymaz.
- Patoloji sonucu Endoskopi bulgularıyla birlikte değerlendirilmelidir.
Bu bilgiler tanı koymak için yeterli değildir
Biyopsinin neden alındığını anlamak için hangi organdan ve hangi bölgeden alındığı, endoskopide ne görüldüğü ve patoloji sonucu birlikte değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- Prof. Dr. Ali Tüzün İnce