Endoskopide Nodüler Gastrit Çıktı: Ne Anlama Gelir?

Nodüler gastrit, gastroskopide mide iç yüzeyinin düzgün görünmek yerine çok sayıda küçük kabarıklık veya tanecik içeren pütürlü bir görünüm göstermesidir. En sık midenin antrum bölümünde görülür.

Nodüler gastrit özellikle Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu ile güçlü şekilde ilişkilidir.

Nodüler gastrit neden olur?

En önemli neden H. pylori enfeksiyonudur.

H. pylori mide mukozasında kronik inflamasyona ve lenfoid dokunun belirginleşmesine yol açabilir. Bunun sonucunda endoskopide mukoza küçük kabarıklıklar hâlinde görülebilir.

Bu görünüm bazen “tavuk derisi” veya “kaz derisi görünümü” şeklinde tarif edilir.

Kimlerde daha sık görülür?

Nodüler gastrit özellikle çocuklarda, gençlerde ve genç erişkinlerde daha sık görülür. Kadınlarda da daha sık bildirildiği çalışmalar vardır.

Yaş ilerledikçe tipik nodüler görünüm daha az belirgin hâle gelebilir.

Nodüler gastrit H. pylori olduğu anlamına mı gelir?

H. pylori olasılığını kuvvetle düşündürür, ancak tek başına kesin tanı koydurmaz.

H. pylori; mide biyopsisi, üre nefes testi veya dışkıda H. pylori antijen testi gibi yöntemlerle araştırılabilir. Endoskopi sırasında biyopsi alınmışsa patoloji sonucu bu açıdan önemlidir.

Ne gibi şikâyetler yapabilir?

Bazı hastalarda hiçbir yakınma olmayabilir. Diğerlerinde üst karında ağrı veya yanma, hazımsızlık, şişkinlik, bulantı, erken doyma ve yemek sonrası rahatsızlık görülebilir.

Ancak bu yakınmalar yalnızca nodüler gastrite özgü değildir.

Biyopsi gerekir mi?

Genellikle biyopsi ile değerlendirme yararlıdır. Biyopsi ile:

• H. pylori varlığı Doğrudan dokuda araştırılabilir.
• Gastritin derecesi ve dağılımı Değerlendirilebilir.
• Atrofi veya intestinal metaplazi Gibi eşlik eden değişiklikler görülebilir.

Biyopsi alınması kanser olduğu anlamına gelmez.

Nodüler gastrit kanser yapar mı?

Nodüler gastritin kendisi kanser değildir.

Ancak nodüler gastritin sıklıkla ilişkili olduğu uzun süreli H. pylori enfeksiyonu; kronik gastrit, atrofi ve intestinal metaplazi üzerinden uzun dönemde mide kanseri riskini artırabilen önemli bir faktördür.

Bazı çalışmalarda özellikle diffüz tip mide kanseriyle ilişki bildirilmiştir. Fakat bu, nodüler gastriti bulunan kişinin kanser olacağı anlamına gelmez.

Bu nedenle hastayı gereksiz yere korkutmak yerine H. pylori’nin araştırılması ve varsa tedavi edilmesi önemlidir.

Tedavisi nasıl yapılır?

H. pylori saptanırsa uygun eradikasyon tedavisi uygulanır.

Tedaviden sonra H. pylori’nin gerçekten ortadan kalkıp kalkmadığı uygun zamanda üre nefes testi veya dışkı antijen testi gibi yöntemlerle doğrulanmalıdır.

Başarılı eradikasyondan sonra nodüler görünüm zaman içerisinde azalabilir veya kaybolabilir.

Kontrol endoskopisi gerekir mi?

Her nodüler gastrit hastasında rutin olarak tekrar endoskopi yapılması gerekmez.

Kontrol kararı; biyopsi sonucuna, atrofi veya intestinal metaplazi bulunmasına, şüpheli başka bir lezyon olup olmamasına, ailede mide kanseri öyküsüne ve hastanın devam eden yakınmalarına göre belirlenir.

Ne zaman daha dikkatli değerlendirilmelidir?

Unutmayın

• Nodüler gastrit Kanser değildir.
• H. pylori Nodüler gastritle çok güçlü ilişkilidir.
• Biyopsi H. pylori ve eşlik eden histolojik değişiklikleri değerlendirmeye yardımcı olur.
• H. pylori saptanırsa Tedavi edilmesi ve eradikasyonun doğrulanması önemlidir.
• Kontrol endoskopisi Her hastada zorunlu değildir.