Özofagus Manometrisi (Yemek Borusu Basınç Ölçümü)

Özofagus manometrisi, yemek borusunun kaslarının ve mide girişindeki kapakçığın nasıl çalıştığını ölçen bir incelemedir. Özellikle yutma güçlüğünün nedenini araştırmak için kullanılır.

İşlem nasıl yapılır?

Burundan yemek borusuna ince, esnek bir ölçüm kateteri yerleştirilir. Hastadan belirli aralıklarla küçük yudumlar hâlinde su içmesi istenir. Bu sırada yemek borusunun kasılmaları ve kapakçıkların çalışması bilgisayar aracılığıyla kaydedilir.

İşlem genellikle 20–30 dakika sürer. Hazırlık ve yerleştirme süresi kişiden kişiye değişebilir.

İşlem öncesinde nelere dikkat edilmelidir?

İşlemden önce genellikle en az 6 saat aç kalınmalıdır. Bazı hastalarda, özellikle akalazya şüphesinde, daha uzun açlık veya özel hazırlık gerekebilir.

Kullandığınız ilaçları doktorunuza bildiriniz. İlaçlarınızı doktorunuza danışmadan kesmeyiniz.

İşlem ağrılı mıdır?

Genellikle anestezi veya hastayı uyutma işlemi gerekmez. Buruna uyuşturucu jel uygulanabilir. Kateter yerleştirilirken kısa süreli öğürme, burunda veya boğazda rahatsızlık hissi oluşabilir.

Hangi hastalıkların tanısında kullanılır?

Özellikle akalazya, yemek borusu kasılma bozuklukları ve nedeni açıklanamayan yutma güçlüğünün araştırılmasında kullanılır. Reflü ameliyatı öncesinde de gerekebilir.

Önemli: Manometri mide asidini ölçmez. Reflünün asit miktarı ve sıklığını değerlendirmek için pH veya pH-impedans ölçümü yapılır.

İşlem tamamlandıktan sonra hastalar genellikle günlük yaşamlarına dönebilir.

Özofageal pH-metri Testi

Özofageal pH-metri testi mideden yemek borusu altına doğru kaçan asit reflü sıklığını ölçen bir testtir. Bu işlem için ince bükülebilen ucunda pH probu olan plastik bir tüp burundan mideye doğru uzatılır ve bu probun ucu belde kemere yerleştirilen bir kayıt cihazına bağlanır. 24 saatlik mideden alt özofagusa asit reflüsü kaydedilir. Reflü şikâyeti başlayınca veya göğüs ağrısı olunca kayıt cihazının düğmesine basılarak semptomların başlaması ile ölçülen asit pH’ı arasındaki ilişki gözlenir. Kayıtlar daha sonra bilgisayarda toplanarak analiz edilir.

Reflü Cerrahisi

Genelde hastaların çoğu alışkanlık değişiklikleri ve ilaçlara iyi cevap verir. Eğer reflü çok rahatsız edici seviyedeyse ve erken yaşlarda başladıysa alt özofagus sfinkterinin cerrahi rekonstrüksiyonu alternatif bir tedavi metodu olarak düşünülür. Eski tip cerrahilerde 6 hafta hastane yatış süresi söz konusuydu. Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu adı verilen bu yeni işlemle hastane yatış ve düzelme süresi oldukça kısalmıştır. Operasyon kararı muayene, radyolojik tetkik, özofageal pH-metri ve manometre tetkiklerinden sonra verilecektir.