Remicade, etken maddesi infliksimab olan, bağışıklık sistemindeki iltihaplanmayı azaltan biyolojik bir ilaçtır.

Özellikle Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Bazı romatizmal hastalıklar ve sedef hastalığında da kullanım alanları bulunmaktadır.

Remicade kortizon veya antibiyotik değildir. Bağımlılık yapmaz.

Remicade nasıl etki eder?

Crohn hastalığı ve ülseratif kolitte bağışıklık sistemi, bağırsaklarda uzun süre devam eden iltihaplanmaya neden olur.

Bu iltihaplanmada rol oynayan maddelerden biri TNF-alfa adı verilen proteindir.

Remicade, TNF-alfa adlı proteinin etkisini engelleyerek bağırsaktaki iltihabı azaltır.

Böylece karın ağrısı, ishal ve kanlı dışkılama gibi yakınmaların azalmasına, bağırsak yüzeyindeki yaraların iyileşmesine ve hastalığın kontrol altında tutulmasına yardımcı olabilir.

Remicade hastalığı tamamen ortadan kaldırmaz; iltihabı kontrol altında tutmayı amaçlar.

Hangi hastalıklarda kullanılır?

Crohn hastalığı

Crohn hastalığı, sindirim sisteminin ağızdan anüse kadar farklı bölümlerini etkileyebilen kronik bir iltihaplı bağırsak hastalığıdır.

Remicade, özellikle orta ve ağır şiddette aktif Crohn hastalığında kullanılabilir.

Tedavinin amacı hastalık belirtilerini azaltmak, bağırsaktaki iltihabı kontrol altına almak ve yeniden alevlenme riskini düşürmektir.

Fistüllü Crohn hastalığı

Crohn hastalığında bazen bağırsak ile cilt arasında veya farklı dokular arasında anormal bağlantılar oluşabilir. Bunlara fistül denir.

Özellikle makat çevresinde gelişen fistüller ağrı, akıntı ve tekrarlayan apselere neden olabilir.

Remicade, uygun hastalarda fistül akıntısının azalmasına ve fistüllerin kapanmasına yardımcı olabilir.

Ancak fistül tedavisinde bazen cerrahi girişim, apse drenajı veya seton uygulaması da gerekebilir.

Apse varsa yalnızca biyolojik ilaç verilmesi yeterli değildir.

Ülseratif kolit

Ülseratif kolit, kalın bağırsağın iç yüzeyinde iltihaplanmaya neden olan kronik bir hastalıktır.

Remicade, özellikle orta ve ağır şiddette aktif ülseratif koliti bulunan bazı hastalarda kullanılabilir.

Bazı ağır hastalık alevlenmelerinde, hastanede uygulanan ilk tedavilere yeterli yanıt alınamazsa kurtarma tedavisi seçeneklerinden biri olabilir.

Diğer hastalıklar

İnfliksimab, uygun hastalarda romatoid artrit, ankilozan spondilit, psöriyatik artrit ve plak tipi sedef hastalığının tedavisinde de kullanılabilir.

Bu hastalıklardaki tedavi kararı ilgili uzman hekim tarafından verilir.

Remicade nasıl uygulanır?

Remicade, hastane veya uygun bir sağlık kuruluşunda damar yoluyla infüzyon şeklinde uygulanır.

Ağızdan alınan bir tablet değildir.

İltihaplı bağırsak hastalıklarında yaygın kullanılan başlangıç uygulama planı, ilk dozun ardından 2. ve 6. haftalarda tekrar verilmesidir.

Tedaviye yanıt alınan hastalarda genellikle daha sonra 8 haftada bir uygulamaya devam edilir.

Ancak doz ve uygulama aralıkları hastalığın durumuna, hastanın kilosuna, tedavi yanıtına ve gerektiğinde ilaç düzeylerine göre değiştirilebilir.

Standart infüzyon genellikle yaklaşık 2 saat sürer. Uygun seçilmiş hastalarda, kullanılan ürünün talimatlarına ve merkezin protokolüne göre daha kısa uygulamalar mümkün olabilir.

İşlem sırasında ve sonrasında hasta olası reaksiyonlar açısından izlenir.

Remicade ne kadar sürede etki eder?

Bazı hastalarda ilk uygulamalardan sonra belirtilerde düzelme görülebilir.

Ancak tedavinin etkisini değerlendirmek için genellikle birkaç haftalık izlem gerekir.

Her hastanın yanıtı aynı değildir. Bazı hastalarda yeterli etki sağlanamayabilir veya zamanla ilacın etkisi azalabilir.

Remicade tedavisinden önce hangi testler yapılır?

Remicade bağışıklık sisteminin belirli bir bölümünü baskıladığı için tedavi öncesinde enfeksiyonlar açısından değerlendirme yapılmalıdır.

Özellikle:

Tüberküloz taraması: Hastanın öyküsü, gerekli kan veya deri testleri ve uygun görüntüleme yöntemleriyle değerlendirme yapılır.
Hepatit B taraması: Hepatit B enfeksiyonu veya geçirilmiş enfeksiyon açısından kan testleri yapılır.
Diğer enfeksiyonlar: Hastanın durumuna göre ek değerlendirmeler gerekebilir.
Aşılar: Aşı geçmişi gözden geçirilir ve uygun aşılar mümkünse tedavi öncesinde tamamlanır.

Aktif ve ciddi enfeksiyonu bulunan hastalarda tedaviye başlanmamalıdır.

Remicade’in yan etkileri nelerdir?

Remicade birçok hastada etkili bir tedavidir. Ancak bazı yan etkilere neden olabilir.

İnfüzyon sırasında gelişebilen reaksiyonlar

İlaç damar yoluyla verilirken veya uygulamadan kısa süre sonra bazı hastalarda:

Kaşıntı
Ciltte kızarıklık
Baş ağrısı
Ateş veya titreme
Nefes darlığı
Tansiyon değişiklikleri

görülebilir.

Nadiren ciddi alerjik reaksiyonlar gelişebilir. Bu nedenle ilaç sağlık personeli gözetiminde uygulanır.

Enfeksiyonlar

Remicade bazı enfeksiyonlara yakalanma riskini artırabilir.

Özellikle tüberkülozun yeniden aktif hâle gelmesi, hepatit B’nin yeniden aktifleşmesi ve bazı ciddi bakteriyel veya mantar enfeksiyonları önemlidir.

Tedavi sırasında ateş, uzun süren öksürük, nefes darlığı veya belirgin enfeksiyon belirtileri gelişirse doktorla görüşülmelidir.

Daha seyrek görülen önemli yan etkiler

Karaciğer hasarı
Kan hücrelerinde azalma
Kalp yetmezliğinin ağırlaşması
Bazı sinir sistemi hastalıkları
İlaca bağlı lupus benzeri reaksiyonlar
Bazı kanser türlerinin görülme riskinde artış

Özellikle lenfoma ve bazı cilt kanserleri açısından risk değerlendirmesi önemlidir. Ancak bu risklerin bir kısmı hastalığın kendisi ve birlikte kullanılan diğer bağışıklık baskılayıcı ilaçlarla da ilişkili olabilir.

Remicade kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

İlaç uygulamaları doktorun belirlediği aralıklarla yapılmalıdır.
Ateş veya ciddi enfeksiyon belirtileri varsa uygulama öncesinde sağlık ekibine bilgi verilmelidir.
Tüberküloz ve hepatit B taramaları ihmal edilmemelidir.
Canlı aşılar konusunda doktor görüşü alınmalıdır.
Başka bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullanılıyorsa doktora bildirilmelidir.
Tedavi sırasında düzenli klinik ve laboratuvar kontrolleri yapılmalıdır.

Remicade’in etkisi zamanla azalabilir mi?

Evet. Bazı hastalarda başlangıçta iyi yanıt alınmasına rağmen zamanla tedavinin etkisi azalabilir.

Bunun nedenlerinden biri, vücudun ilaca karşı antikor geliştirmesidir.

Gerektiğinde kandaki infliksimab düzeyi ve ilaca karşı gelişen antikorlar ölçülebilir.

Sonuçlara göre doktor doz aralığını değiştirebilir, ek tedavi planlayabilir veya farklı bir ilaca geçebilir.

Remicade ve biyobenzer ilaçlar

İnfliksimabın Remicade dışında biyobenzer olarak adlandırılan farklı ürünleri de bulunmaktadır.

Biyobenzer ilaçlar, referans biyolojik ilaçla kalite, etkinlik ve güvenlilik açısından yüksek düzeyde benzerlik göstermesi gereken ürünlerdir.

Biyobenzer olması, ilacın etkisiz veya daha düşük kaliteli olduğu anlamına gelmez.

Hangi ürünün kullanılacağına, güncel ruhsat koşulları ve hastanın durumu dikkate alınarak karar verilir.

Gebelikte ve emzirme döneminde kullanılabilir mi?

İnfliksimab, gebelikte her durumda kesin olarak yasak olan bir ilaç değildir.

Crohn hastalığı veya ülseratif koliti bulunan bazı hastalarda, hastalığın kontrol altında tutulması için gebelik sırasında tedavinin devam etmesi uygun olabilir.

Ancak gebelikte ilaca maruz kalan bebeklerde bazı canlı aşıların uygulanma zamanı değişebilir.

Bu nedenle gebelik planı, gebelik sırasında tedavinin sürdürülmesi ve bebeğin aşı takvimi gastroenteroloji ve kadın hastalıkları uzmanlarıyla birlikte değerlendirilmelidir.

Emzirme döneminde de bireysel değerlendirme yapılmalıdır.

İlaç doktor önerisi olmadan bırakılmamalıdır.

Sık sorulan sorular

Remicade kortizon mudur?

Hayır. Remicade kortizon değildir. TNF-alfa adlı iltihap aracısını hedefleyen biyolojik bir ilaçtır.

Remicade bağımlılık yapar mı?

Hayır. Bağımlılık yapmaz. Ancak kronik hastalığın kontrol altında tutulması için uzun süreli tedavi gerekebilir.

Remicade kemoterapi midir?

Kanser kemoterapisi değildir. Bağışıklık sisteminin belirli bir bölümünü hedefleyen biyolojik tedavidir.

Remicade her Crohn hastasına verilir mi?

Hayır. Hastalığın şiddeti, bağırsaktaki iltihaplanmanın yaygınlığı, komplikasyonlar ve daha önce kullanılan tedaviler değerlendirilerek karar verilir.

Remicade kullanırken enfeksiyon gelişirse ne yapılmalıdır?

Ateş veya ciddi enfeksiyon belirtileri gelişirse doktorla görüşülmelidir. Ciddi enfeksiyon sırasında tedavinin ertelenmesi gerekebilir.

Remicade ne kadar süre kullanılır?

Tedavi süresi hastalığın durumuna ve alınan yanıta göre değişir. Bazı hastalarda uzun yıllar kullanılabilir. Tedaviyi bırakma kararı doktor tarafından verilmelidir.

Önemli bilgilendirme: Bu sayfa genel sağlık bilgisi vermek amacıyla hazırlanmıştır. Remicade, uzman hekim tarafından planlanan ve düzenli takip gerektiren biyolojik bir tedavidir. Enfeksiyon taramaları, ilaç uygulamaları ve tedavi kararları doktor kontrolünde yürütülmelidir.