متى يجب مراجعة الطبيب على وجه السرعة؟
معظم شكاوى الجهاز الهضمي لا تعني مرضًا طارئًا. غير أنّ بعض الأعراض قد تكون العلامة الأولى لمشكلة صحّية مهمّة.
إذا كان لديك أيّ ممّا يلي
راجع مؤسّسة صحّية دون تأخير.
لا تنتظر — قد يلزم تقييم عاجل
تقيّؤ الدم
رؤية دم أحمر طازج في القيء، أو أن يكون القيء بمظهر ثفل القهوة، قد يشير إلى نزف في الجهاز الهضمي العلوي.
ويلزم تقييم عاجل خاصّة إذا رافقه دوار أو تعرّق بارد أو إحساس بقرب الإغماء.
براز أسود قطراني
أن يصبح البراز أسود لامعًا لزجًا أو قطرانيًّا قد يكون علامة نزف في الجهاز الهضمي.
وقد تُغمّق أدوية الحديد وبعض الأدوية لون البراز أيضًا؛ غير أنّ البراز الأسود غير المفسَّر لا يجوز إهماله.
نزف أحمر أو عنّابي غزير
خروج كمّية كبيرة من الدم مع البراز أو بمعزل عن التبرّز، ولا سيّما إذا تكرّر، يستوجب التقييم.
وإذا رافق النزفَ ضعفٌ أو خفقان أو دوار أو إغماء فلا تنتظر.
ألم بطني مفاجئ وشديد
ألم البطن الذي يبدأ فجأة على نحو لم تختبره من قبل، أو يكون شديدًا جدًّا أو متزايدًا، قد يكون نذير مرض مهمّ.
وإذا بلغ الألم حدًّا لا يُحتمل أو تدهورت حالتك العامّة بسرعة فراجع قسم الطوارئ.
تصلّب البطن
أن يصبح البطن أشدّ صلابة من المعتاد بكثير، وأن يزداد الألم زيادة واضحة عند اللمس أو الحركة، قد يشير إلى مشكلة داخل البطن تستوجب تقييمًا عاجلًا.
قيء لا يتوقّف
استمرار القيء، ولا سيّما العجز عن شرب الماء نفسه، قد يؤدّي في وقت قصير إلى فقد شديد للسوائل والشوارد.
وإذا رافقه قلّة البول أو جفاف الفم أو ضعف واضح أو دوار فلا تؤجّل.
انتفاخ البطن مع تعذّر خروج الريح والبراز
إذا رافق الانتفاخَ المتزايد في البطن تعذّرُ خروج الريح والبراز أو ألمٌ أو قيء، فقد تكون هناك حالات مهمّة كانسداد الأمعاء.
اليرقان مع الحمّى أو القشعريرة
اصفرار بياض العينين أو الجلد مع الحمّى أو القشعريرة أو ألم في أعلى البطن من الجهة اليمنى قد يكون علامة التهاب أو انسداد في الطرق الصفراوية.
وهذا الاجتماع قد يستوجب تقييمًا عاجلًا.
إذا علِق الطعام في المريء
بقاء اللقمة عالقة في الصدر أثناء الأكل، ولا سيّما تعذّر بلع الماء أو اللعاب نفسه، قد يعني انسدادًا تامًّا في المريء.
لا تحاول دفعه بالطعام أو الماء؛ راجع مؤسّسة صحّية.
الإغماء أو الدوار الشديد أو التعرّق البارد
إذا ظهرت مع ألم البطن أو تقيّؤ الدم أو الدم في البراز فقد تكون علامة فقد دم أو انخفاض ضغط.
تغيّر الوعي لدى مريض الكبد
لدى شخص معروف بمرض كبدي متقدّم، فإنّ الميل إلى النوم أو تغيّر السلوك أو الشرود أو اللامبالاة بما حوله أو تشوّش الوعي قد يكون مهمًّا.
ويلزم تقييم طبّي دون تأخير.
الإسهال الشديد وفقد السوائل
الإسهال الشديد المتكرّر أو القيء مع العطش الشديد وجفاف الفم ونقص كمّية البول نقصًا واضحًا والدوار أو العجز عن شرب السوائل قد يدلّ على فقد شديد للسوائل.
أعراض شديدة جديدة بعد إجراء تنظيري
إذا ظهر بعد التنظير أو تنظير القولون أو استئصال السليلة أو تصوير الطرق الصفراوية والبنكرياس بالتنظير (ERCP) أو أيّ تدخّل آخر:
- ألم شديد أو متزايد في البطن أو الصدر
- نزف غزير
- حمّى
- ضيق نفَس
- قيء مستمرّ
فينبغي الاتّصال فورًا بالمؤسّسة الصحّية التي أجرت العمل أو مراجعة قسم الطوارئ.
قد لا يكون طارئًا، لكن لا تؤجّله
بعض الأعراض قد لا تستوجب الذهاب إلى الطوارئ في حينه. غير أنّها قد تكون نذير مرض مهمّ كامن، فلا ينبغي تأجيل تقييم اختصاصيّ الجهاز الهضمي.
نقص وزن غير مفسَّر
فقدان الوزن على نحو واضح دون حِمية أو رياضة علامة تستدعي البحث.
الشبع المبكر وفقد الشهية
الشبع بطعام أقلّ بكثير ممّا كان، أو فقدان الشهية المستمرّ، أو اقتران ذلك بنقص الوزن، أمر يستوجب التقييم.
صعوبة بلع متزايدة
صعوبة البلع التي تبدأ بالأطعمة الصلبة وتزداد مع الوقت لا يجوز إهمالها.
فقر دم غير مفسَّر
فقر الدم بعوز الحديد خاصّة قد يكون علامة نزف مزمن في الجهاز الهضمي لا تراه العين.
تغيّر جديد ودائم في عادة التبرّز
الإمساك أو الإسهال الذي لم يكن موجودًا من قبل ولا يزال مستمرًّا، والتغيّرات الواضحة في عدد مرّات التبرّز أو في مظهر البراز، تستوجب البحث.
دم متكرّر في البراز
حتّى إن كنت تعلم أنّ لديك بواسير، فليس من الصواب ردّ النزف المتكرّر إلى البواسير تلقائيًّا.
ألم بطني لا يزول أو يوقظك ليلًا
آلام البطن المديدة أو المتزايدة أو التي توقظك من النوم ليلًا تستوجب التقييم.
قيء متكرّر
القيء الذي يظهر بعد الوجبات خاصّة، أو يتكرّر كثيرًا، أو يؤدّي إلى نقص الوزن، يستوجب البحث.
يرقان حديث الظهور
حتّى مع غياب الحمّى أو الألم، فإنّ اصفرار العينين أو الجلد حديث الظهور ينبغي تقييمه دون تأخير.
انتفاخ بطني متزايد
الزيادة الواضحة في محيط البطن، ولا سيّما مع نقص الوزن أو تورّم الساقين أو ضيق النفَس، تستوجب التقييم.
مَن ينبغي أن يكون أشدّ انتباهًا
قد لا يحمل العرَض نفسه المعنى نفسه لدى كلّ شخص. وعلى وجه الخصوص:
- كبار السنّ
- مَن في عائلته إصابة بسرطان في الجهاز الهضمي
- مَن سبق أن اكتُشفت لديه سليلة في القولون
- المصابون بداء الأمعاء الالتهابي
- مرضى الكبد المزمنون
- مَن تراجعت مناعتهم
- مَن يتناولون مميّعات الدم
لا ينبغي لهم إهمال شكاوى الجهاز الهضمي حديثة الظهور أو غير المعتادة.
إذا لم تكن متأكّدًا
لا تحاول أن تقيّم بمعلومات الإنترنت وحدها عرَضًا شديدًا أو مفاجئ البدء أو سريع التدهور أو لم تختبره من قبل قطّ.
وعلى وجه الخصوص، إذا كان هناك نزف أو ألم شديد أو إغماء أو قيء مستمرّ أو يرقان مع حمّى أو تغيّر في الوعي، فراجع مؤسّسة صحّية دون تأخير.
تذكّر
في الحالة الطارئة اطلب المساعدة الطبّية بدل البحث عن تشخيص في الإنترنت.
آخر تحديث